正确答案:

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病 好发于6~18个月的婴幼儿 临床特点为发热,皮肤黏膜损害和淋巴结肿大,常累及心脏 发热7~14天甚至更长 病程约2~4周开始形成冠状动脉血栓和动脉瘤

ABCDE

题目:患儿男性,8个月19天,因“间断发热10天,皮疹8天”入院。入院诊断:川崎病。

解析:川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,病因不明,推测与感染有关。临床特点为发热,皮肤黏膜损害和淋巴结肿大,常累及心脏,发热:39~40℃,呈稽留热或弛张热,持续1~2周,甚至更长,抗生素治疗无效。发热7~14天甚至更久,抗生素治疗无效,实验室检查白细胞总数和中性粒细胞百分数增高。川崎病心血管损害分四期,工期:约1~2周,小动脉、小静脉和微血管以及中等和大动脉及其周围发炎,淋巴细胞和其他白细胞的浸润及局部水肿;Ⅱ期:约2~4周,较大冠状动脉炎、冠状动脉瘤和血栓形成,多见冠状动脉全血管炎,形成动脉瘤和血栓;Ⅲ期:约4~7周,小血管和微血管炎消退,中等动脉发生肉芽肿;Ⅳ期:约7周或更久,血管的急性炎症大多消失,代之以冠状动脉血栓形成、狭窄、梗阻、内膜增厚、动脉瘤即瘢痕形成。A、B、C、D、E选项正确。

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