正确答案:

给予抗生素控制感染 控制心房颤动的心室率，如有可能，转复为窦性心率 应用利尿剂，严格控制水、盐的摄入 应用钙通道阻断剂和ACEI类药物降压是合理的

ABCF

题目：患者男性，81岁，因"间断胸闷8年，加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死，发病1小时后接受急诊PCI治疗，于LAD植入支架1枚，术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗，症状控制良好，日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽，流涕，无发热，逐渐出现喘憋、夜间不能平卧，尿少，双下肢可凹性水肿。既往：高血压30年，最高260/120mmHg，规律服药，血压(150～160)/(90～100)mmHg。糖尿病10年，口服降糖药，血糖控制欠佳。入院查体：BP160/100mmHg，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音，心界不大，心率120～140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大，双下肢中度可凹性水肿。

解析：目前尚无HFpEF特异性治疗，利尿剂和合并症治疗是仅有的治疗手段。尤其针对合并症治疗是HFpEF治疗的重要靶标。地高辛和β受体阻滞剂对HFpEF无益；螺内酯改善舒张功能和心肌肥厚，但不改善临床结局。治疗高血压和冠心病获益明确，维持窦性心律和控制心律也可能改善舒张功能。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]心血管疾病和精神心理问题均已成为我国最严重的健康问题之一，越来越多的人二者共患。心血管疾病患者伴发抑郁、焦虑等精神心理疾病后死亡风险明显增加。精神心理问题导致心血管疾病死亡风险增加的可能机制有（ ）

易发心律失常

血小板聚集力增加

炎性反应增强

促进动脉粥样硬化发生发展

不良医学行为（吸烟、依从性差、难以控制饮食等）影响健康

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

脾、胃

大、小肠

[多选题]患者，女性，68岁，既往高血压病史10年，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，会出现哪些体征( )

可以被语言唤醒

对疼痛刺激存在反应

生命体征稳定

瞳孔对光反射消失

[多选题]以下符合心脏神经症现代观念的有（ ）

属于精神心理诊断标准中"躯体形式障碍"分类

不仅有心血管系统症状，还伴有其他多系统症状

器质性心脏病可伴有心脏神经症

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

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