正确答案:

血生化

E

题目： 1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。

解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。 2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。 3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。 4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]营养性贫血多见于婴幼儿，其原因为 ( )

生长发育快

喂养添加辅食不当

消化紊乱及感染性疾病较多

早产及双胎者感染性疾病较多

铁摄入不足

解析：原因为铁摄入不足；生长发育快而摄入量不足；消化紊乱及感染性和早产及双胎者感染性疾病较多；喂养添加辅食不当

[多选题]社区护士的任职条件有

具有国家护士资格并经注册

通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训

独立从事家庭访视或居家护理的护士，应有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经验

解析：社区护士任职，应具备以下条件：1、具有国家护士执业资格并经注册；2、经过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；3、独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历。故选ABC。

[多选题]法洛四联症常见的并发症有

脑血管意外

脑脓肿

感染性心内膜炎

红细胞增多症

解析：法洛四联症是由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；②室间隔缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔之上；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷 增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于长期缺氧、红细胞增加，血液粘稠度高，血流变慢引起脑栓塞，若为细菌件血栓, 则易形成脑脓肿，发生脑血管意外。常见并发症还有亚急性细菌性心内膜炎。故选ABCD、

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/6lj2v7.html