正确答案: 镇静 半坐位 翻身叩背、雾化、排痰
ABE
题目:患儿女性,10月龄,足月、顺产,出生后,在哭闹或吃奶后口周发绀,2日来患儿出现发热、咳嗽,吃奶后呛咳。查体:体温38℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,心前区稍有隆起,心尖冲动弥散,触摸有猫喘样震颤,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周传导。以“先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎”收入院。
解析:室间隔缺损患儿易烦躁,使耗氧量增加,导致心肌供血不足。采取镇静措施,可使患儿处于安静状态,减少氧的消耗,减轻心脏负担。婴幼儿气管、支气管相对狭窄,黏膜血管丰富,软骨柔软,缺乏弹性,支撑作用弱,腺体分泌不足,气道较干燥,纤毛运动差,感染后自身清除呼吸道分泌物较困难,故应给予翻身叩背,雾化吸入,稀释痰液,协助排痰,以保持呼吸道通畅。采取半坐位,可使膈肌下沉,减少回心血量,降低心肌耗氧量,可使心脏射血分数增加,心排血量增多,有利于心力衰竭的恢复。故此题的正确答案是A、B、E。
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