正确答案: 蛔虫病
C
题目:患儿,3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。
解析:1.患儿症状,为蛔虫的临床表现。所以选C。
2.大便查蛔虫卵,可以明确诊断。
【该题针对“基础知识-蛔虫病病因及流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
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[多选题]下列属于分部制组织结构优点的是
有利于高层管理者集中精力搞好全局及战略决策
有利于发挥事业部管理的主动权
[多选题]下列符合小儿大脑运动发育的状况是( )
3个月能抬头
6个月能独坐
9个月能扶物站立
1岁会走
18个月小儿会爬台阶
解析:3个月后在直立状态时能竖直头部,自由地扭转头部四处张望;?6个月俯卧时前臂可以伸直,手撑起,胸及上腹部离开床面,开始自己从俯卧位翻成仰卧位。?9个月时能自己扶着东西站立。12个月时牵着小儿一只手即能行走,随后很快就能自己行走。18个月开始在别人的帮助下能上下楼梯。
[多选题]新生儿出生3天内惊厥,主要原因有
产伤
颅内出血
窒息
低血糖
解析:1、围产期窒息 围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。 2、产伤性颅内出血 由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。 3、早产儿脑室周围-脑室内出血 主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在 1~2天内死亡。 4、感染 以 化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。 5、代谢异常 (1)低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内,常同时有原发病存在,除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病,如:果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。 (2)低血钙:定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1~2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病,可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。 (3)低血镁:常与低血钙同时存在,也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 (4)高钠或低钠血症:高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起,低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。 (5)先天性代谢紊乱:为少见的遗传代谢病,包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。 (6)维生素B6 依赖症:为遗传性犬尿氨酸酶缺乏,其维生素B6需要量为正常婴儿的5~10倍。
[多选题]结核菌素反应阳性可能是
卡介苗接种后
曾感染过结核
体内有新的结核病灶
体内有活动性结核
新近有感染
解析:结核菌素阳性反应见于:①接种卡介苗后;②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者,表示曾感染过结核杆菌;③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者,中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小,活动性结核的可能性越大;④强阳性反应者,表示体内 有活动性结核病;⑤由阴性反应转为阳性反应者,或反应强度由原来小于l0mm增至大于 10mm,且增幅超过6mm,表示新近有感染。
[多选题]病理性黄疸的常见疾病有
新生儿肝炎
新生儿败血症
新生儿溶血病
先天性胆道闭锁
新生儿药物性黄疸
解析:病理性黄疸的常见疾病有新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、新生儿药物性黄疸、母乳性黄疸
[多选题]孕期用药指导中正确的是
多数药物可以通过胎盘输送给胎儿
早孕期用药要尤其注意
使用药物的剂量过大,时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害
孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物
解析:多数药物可以通过胎盘输送给胎儿,早孕期用药要尤其注意;.使用药物的剂量过大,时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害;孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物;这些孕期用药指导都正确。孕妇为避免药物对胎儿的不良影响,应避免所有的药物治疗,是不正确的,怀孕期间必要的时候可以用药物治疗。故选ABCE。
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