正确答案:

应用毛花苷丙

B

题目：患儿男，1岁。稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。查体：T 40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征(+)，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。

解析：小儿肺炎发生急性心衰的处理措施： 1.改善心脏功能 遵医嘱使用洋地黄等药物改善心肌收缩力，观察药物疗效及副作用。保持环境安静，集中护理操作，避免患儿烦躁、哭闹。抬高床头30°～45°，呼吸困难和发绀时予氧气吸入。每2～4小时或按需评估血压、心律、心率、心音、皮肤颜色、末梢循环等。静注毛花苷丙(西地兰)。 2.维持体液平衡 控制水钠入量，给予低盐或无盐饮食，钠盐每日不超过0.5～1g。每日水分摄入50～60ml/kg。输液速度每小时不超过5ml/kg。遵医嘱使用利尿剂，观察药物疗效及副作用。记录24小时出入量，每日定时测量体重。 3.维持活动耐力 根据活动耐力限制日常活动量。心衰严重者绝对卧床休息，心衰控制后根据病情逐渐增加活动量，制订个性化的康复方案。 4.营养支持 少量多餐，防止过饱。给予高热量、高维生素、易消化饮食。

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