正确答案:

感染机会增加 骨无菌性坏死

BD

题目：患儿女性，14岁，因“颜面部皮疹伴双下肢水肿6个月”入院。诊断：系统性红斑狼疮。患儿入院后精神反应稍差，主诉胸闷、憋气，不可平卧。查体：体温36.8℃，心率120次／分，律齐，呼吸20～25次／分，咳嗽，有痰，可咳出，血压125/65mmHg，颜面部水肿，可见片状红斑，边缘清楚，鼻根部附近可见少许红色米粒大小皮疹，压之不能完全褪色，未诉痒感，双下肢水肿明显，为凹陷性，腹部膨隆，踝部及小腿下部表面可见水疱及渗液，足背动脉触诊不清。

解析：应用糖皮质激素早期可有食欲增加，随着应用时间的延长，感染机会、骨无菌性坏死和肾功能衰竭的可能性加大。①感染的机会增加，是由于大剂量的糖皮质激素降低体外中性粒细胞的吞噬和杀菌力，而体内杀菌和吞噬能力正常，应用中等剂量到大剂量的糖皮质激素治疗时，体内和体外的杀菌和杀真菌能力均有所降低，这些因素可能存在感染的风险。②引起骨无菌性坏死的主要原因是，大量糖皮质激素使脂肪积蓄引起骨内压增加，进而引起微小的脂肪栓塞或窦状血管床受损，从而导致缺血引起。此题B、D选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]使用抗生素治疗的注意事项中，正确的是

保护患者的定植抵抗力

尽可能避免使用广谱抗生素

密切注意菌群失调的先兆

定期监测菌群变化

解析：制霉菌素具有共轭多烯大环内酯结构，能抑制真菌和皮藓菌的活性，对细菌无抑制作用，使用抗生素治疗不宜联合服用制霉菌素。除此外其他选项都是使用抗生素治疗的注意事项。故选ABCE。

[多选题]社区护士的任职条件有

具有国家护士资格并经注册

通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训

独立从事家庭访视或居家护理的护士，应有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经验

解析：社区护士任职，应具备以下条件：1、具有国家护士执业资格并经注册；2、经过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；3、独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历。故选ABC。

[多选题]流行病学诊断所具有的综合性指标包括

死亡率

发病率

伤残率

不适

不满意

解析：流行病学诊断所具有的综合性指标包括死亡率、发病率、伤残率、不适、不满意。故选ABCDE。

[多选题]健康教育的主要目的是

预防疾病

消除或减轻影响健康的危险因素

提高生活质量

促进健康

解析：健康教育的主要目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。故选ABDE。

[多选题]构成领导效能的主要因素有

领导能力

领导目标

领导效率

领导效益

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