正确答案:

服用阿司匹林

D

题目：患者男性，38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是

解析：非甾体抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对毕业1~3年的护士培训，不妥的是

要能解决本科护理工作中的疑难问题

[单选题]患者，男性，25岁，诊断为伤寒。8月12日突发右下腹剧痛。查：腹部压痛，反跳痛明显，应考虑最大可能是

肠穿孔

[单选题]监测高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是

生物监测

[单选题]患者，男性，48岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200ml/d。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是

肺脓肿

解析：病人病前有拔牙史，有高热、咳嗽和咳大量脓痰，符合吸入性肺脓肿的诊断。

[多选题]做药物过敏试验前应详细询问 ( )

家族史

用药史

过敏史

[单选题]与医院获得性肺炎相比较，社区获得性肺炎的特点是( )

常是咽部正常菌群吸入引起

解析：此题考查的是医院获得性肺炎和社区获得性肺炎的区别，社区获得性肺炎就是医院外患的肺炎，常见致病菌为肺炎链球菌，没有原发疾病，预后良好，通常是咽部正常菌群吸入引起，故正确答案为D。避错： 此题的关键点是医院获得性肺炎中的医院二字，在医院通常比院外病情重、预后差、有原发疾病，由于有原发疾病的掩盖，所以症状不典型，这样分析，答案就明确了。

[单选题]患者，男性，25岁。发热3天，伴咳嗽、胸痛，呼吸急促，可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是

咳铁锈色痰

解析：肺炎球菌肺炎的临床表现包括：起病多急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，痰少，可带血或呈铁锈色。体征呈急性热病容，肺部叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。其中最具特征性的是咳铁锈色痰。故选E。

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