正确答案:

并发脑水肿

E

题目：患者女性，32岁。1型糖尿病，中断胰岛素治疗4天突发昏迷，血糖33.8mmol/L，pH 7.0，尿糖、尿酮强阳性。

解析：根据本题，患者考虑为并发脑水肿，诊断依据：糖尿病酮症酸中毒治疗过程中可发生症状性甚至致命性脑水肿，在糖尿病酮症酸中毒治疗的第一个24h内，脑电图和CT常显示有亚临床性脑水肿的发生，多由于血糖，血钠下降过快，致血渗透压快速下降，水分进入脑细胞和脑间质所致;此外，如酸中毒纠正过快，氧离曲线左移，中枢神经缺氧，加重脑水肿发生，反常性脑脊液酸中毒亦与脑水肿有关，其临床表现常在经治疗后，患者神志一度转清楚后，再度昏迷，并常伴喷射性呕吐，需予以警惕，一旦明确诊断应积极抢救，予以降颅压治疗。

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