正确答案:

对于静脉回流梗阻严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损，再择期手术 对于静脉回流梗阻不严重的患儿应行急诊手术

DF

题目：患儿，男，1个月8天，以"咳嗽，呼吸困难20天"入院。曾诊断为" 肺炎"，喂养困难，尿少。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，末梢循环差。心电图：电轴右偏，右房、右室肥大。

解析：4.心上型完全型肺静脉异位引流为紫绀型先天性心脏病，易出现代谢性酸中毒，故需要进行纠酸治理。手术时机取决于是否存在肺静脉梗阻，肺静脉回流梗阻严重者，症状出现早，严重，需要早期急诊手术。为减少手术并发症，提高手术存活几率，对于梗阻不重的患儿，可先行球囊房间隔扩大治疗，或择期手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是

死腔气约为150ml

解剖无效腔又称死腔气

死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用

[单选题]可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是

锥虫

[单选题]以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是

T波变宽、降低、双向或倒置

解析：低钾血症典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。故答案应选D。

[单选题]呼吸性酸中毒应先处理的问题是

解除呼吸道梗阻，改善换气

解析：呼吸性酸中毒应在治疗原发病的同时，改善通气功能，保证有足够的通气量，这样可以有效地改善机体的通气及换气功能，解除呼吸性酸中毒。故答案应选C。

[单选题]关于现代电视胸腔镜手术的优势，下列不正确的是

可完全替代常规开胸手术

解析：由于潜水员这一职业特殊，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗后若在潜水过程中气胸再次发作将非常危险。因此，宜选择电视胸腔镜手术，其创伤小、恢复快，与开胸手术可达到同样的治疗效果。

[单选题]过敏性紫癜特异的诊断指标是

小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

枳实导滞丸

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

结脉

促脉

代脉

[单选题]开放性胸部损伤的正确定义是 ( )

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