正确答案:

先天性局限性主动脉瓣上狭窄

A

题目： 患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP 100/65mmHg，HR 110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0 m/s。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断肺动脉瓣狭窄时，右心室和主肺动脉的压力阶差应超过

10 mmHg

[单选题]某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至

50%

[单选题]高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于

7.0mmol/L

[单选题]急性脓胸最常继发于

肺内感染

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。

[多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

藏精

主纳气

[单选题]食管癌弓上吻合术后第5天突然出现胸闷、心悸、体温升高达40℃，胸片提示左侧气液平面，此时应高度怀疑

吻合口瘘

解析：吻合口瘘是食管癌术后常见并发症，此患者的症状支持该诊断。

[单选题]AFP升高见于

生殖腺胚胎瘤

[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

[单选题]ABO血型系统中的A型血是指

红细胞表面有A抗原

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