正确答案:

慢性丙型病毒性肝炎 干扰素联合利巴韦林

EG

题目: 患者男性,58岁。因欲行“肠镜”检查,发现抗丙型肝炎病毒抗体( HCV)阳性,谷丙转氨酶(ALT)正常,无自觉不适。25年前(1989年)曾因外伤输血800ml。既往体健,无烟酒嗜好。查体:生命体征平稳,神清合作,一般情况尚可,肝掌(+),未见蜘蛛痣,余无异常发现。

解析:HBsAb(+)HBeAb(+)HBcAb(+)为既往感染乙型肝炎病毒的标志,病毒已经被清出血液,但肝细胞核中可能仍有复制模板。1989年HCV被日本学者发现,当时供血员不筛查HCV,所以被输血者可能患丙型肝炎。但慢性HCV感染的临床过程隐匿,患者肝功能可正常,且抗-HCV不是常规的体检项目,所以多数患者发现均较晚。慢性丙型肝炎的标准治疗是干扰素联合利巴韦林。

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