正确答案:

Ganser’s syndrome

D

题目：患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]王某，女，26岁。2005年与打工者周某认识并发生性关系。其后，周某要求带王某去四川，王不同意，因此被周某殴打。王某家人报警，周某被拘留，王某家人反映王某智力差。经司法精神病鉴定，王某为部分性防卫能力。王某的智商测定结果最可能为

48分

解析：一般来说，轻度智力低下者多为完全责任能力或限制责任能力，中度者多为限制责任能力，根据情况可以判定无责任能力，重度无责任能力。行为能力评定原则大体相同。此女为部分性防卫能力，因此智商应在35～49之间。

[单选题]以下有关人格障碍的说法哪项不对

部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致

解析：人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。

[多选题]心理咨询的形式有 ( )

电话咨询

门诊咨询

个体咨询

解析：心理咨询的形式有：根据咨询的内容，心理咨询可以分为发展咨询和健康咨询；根据咨询的规模，可分为个体咨询与团体咨询；根据咨询采用的形式，可分为门诊咨询、电话咨询和互联网咨询。故选ACD

[多选题]迟发性运动障碍的高危人群是

妇女

老人

合并躯体疾病

解析：迟发性运动障碍的高危人群：妇女、老人、合并躯体疾病者

[单选题]某男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是

匹莫林

解析：根据患者表现可诊断为发作性睡眠病，为一种不可抗拒的睡眠发作，大多病因未明。。除正常睡眠外，可在任何时间或场所(如行走、谈话、进食和劳动中)入睡，不可自制。每次持续数分钟至数小时，可一日数发。而匹莫林可以治疗轻度抑郁症及发作性睡眠病，本品有效剂量一般为每日56mg，最大剂量为每日112.5mg，通常应避免用于6岁以下儿童。

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

崩漏脾气不足型

[多选题]以下哪些检查应列为精神科的常规检查

血、尿、粪常规

肝肾功能、心电图、血糖

解析：A、B选项为常规检查，可大致了解患者身体部分器官的身体状况。

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