正确答案:

受伤时间 患眼损伤类型 有无出血病史 是否服用抗凝药物 糖尿病史

ACDEF

题目: 患者男性,40岁,因左眼鞭炮崩伤后视物模糊4天就诊。平素体健。眼部检查:右眼视力1.0;左眼手动/10cm,不能矫正。眼压:右眼21mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼T+2。右眼前后节无明显异常。左眼角膜水肿,呈雾状混浊;前房深度正常,中下1/2可见积血平面;瞳孔直径4.5mm,对光反应迟钝;晶状体透明,眼底窥视不清。

解析:确立准确的受伤时间非常重要,因为患者受伤24小时后有眼内再出血的倾向。发生率16%~20%,多发生在伤后2~3天。其他问题对于确定出血原因、实施有效治疗有帮助。糖尿病患者的前房积血(包括外伤性积血),由于红细胞可变形能力下降和黏附性增强,前房积血难于吸收和容易形成血凝块,故继发性眼压升高的发生率也较高。

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