正确答案:

起病有明显心因 临床表现形式多样

DE

题目：应怀疑癔症诊断可靠性的情况是

解析：大多数患者在35岁以前发病，患者可有漫游、遗忘、人格改变等表现，症状可具有发作性，起病前心理因素常很明显。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是

躁狂发作

解析：题干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。

[单选题]精神药物对下列哪种障碍基本上没有治疗效果

人格障碍

解析：人格障碍者药物治疗效果差，精神药物很难改变人格结构。答案为选项C。

[单选题]女性，25岁，诊断为癔症性抽搐发作。按照精神分析的观点，患者的症状是对心理冲突“压抑”(或潜抑）而导致的。这种心理防御过程是

无意识的

解析：对于癔症性抽搐发作特点，发作前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸阵发性加快，脸色略潮红，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，甚至反而敏感，意识虽似不清，但可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不松弛，一般发作可持续数分钟或数小时之久。

[单选题]关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对

只存在于机体的发育阶段

解析：神经系统的可塑性是行为适应性的生物学基础。可塑性是神经系统的重要特征，不论在发育阶段还是成年时期(甚至老年时期)，也不论是外周神经还是中枢神经系统，从神经元到神经环路都可能存在可塑性变化。

[单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

是胃经的下荥穴

[单选题]在精神科诊断和治疗中应用量表，以下哪项不正确

标准化评分可以纠正临床误诊

解析：应用标准化评分的量表可以给诊断和治疗提供一定的帮助，可以降低临床误诊率，但不能凭借量表评分来纠正误诊。

[单选题]常引起谵妄的疾病是

感染中毒

解析：常引起谵妄状态的病因为感染、药物过量或中毒等，故正确答案为E

[多选题]属于清热剂的是（ ）

白虎汤

清营汤

清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮

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