[单选题]患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

正确答案 ：D

肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎发生时，由于渗出液黏稠且比重较大，常使叶间隙下坠。此外由血液和黏液混合成砖红色胶冻状痰为此种肺炎的一个特征。故本题的正确答案是D。克雷伯杆菌肺炎应及早使用有效抗生素是治愈的关键。可选用半合成广谱青霉素联合氨基糖苷类抗生素。

[单选题]舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是

正确答案 ：C

舌咽神经

[多选题]下面对预防慢性支气管炎有效的是

正确答案 ：ABD

戒烟

控制大气污染

减少职业性粉尘接触

[单选题]正常人精子低渗肿胀试验中，g型精子应大于

正确答案 ：D

50%

[单选题]继发性气胸最常见的基础疾病是

正确答案 ：B

COPD

解析： 继发性气胸是比较特殊类型的气胸，比自发性气胸少见，多数为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化，蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿结核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊肿等，故选B。

[单选题]左心衰竭特征性脉搏是

正确答案 ：D

交替脉

[单选题]支气管造影可确诊支气管扩张，下列哪一项不宜做 ( )

正确答案 ：B

病变较重，累及双侧肺

[单选题]女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为

正确答案 ：B

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

[单选题]确诊肺结核的依据是

正确答案 ：D

痰检找到结核菌

解析： 结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。结核中毒症状是结核病的重要症状，但并非肺结核病独有的症状；血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快，在病理情况中可见于各种炎症、组织损伤和坏死、恶性肿瘤中、多种高球蛋白血症如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等，血沉增快的病因复杂，无特异性，因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病；结核菌素试验阳性时，仅能表明体内已感染过结核菌，亦不能作为肺结核的确诊依据；X线胸片检查是诊断肺结核的常规首选方法，肺结核病影像特点是：病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性，即浸润、增殖、干醋、纤维钙化病变可同时存在，密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶，因此，仅胸部X线片示浸润性改变并不能作为肺结核的确诊依据；故选D。

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

正确答案 ：ABC

面赤

黄疸

苔白

[单选题]间歇热最常见的疾病是

正确答案 ：B

疟疾

[单选题]下列选项不是病原体初步诊断的是

正确答案 ：E

分离鉴定病原体及药敏试验

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

正确答案 ：C

脾阳

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

正确答案 ：B

足太阴脾经

[单选题]早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是

正确答案 ：A

性情改变

解析：前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。

[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

正确答案 ：A

风邪

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