正确答案: 雌激素和孕激素
D
题目:出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致
解析:月经周期第1~4日,为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期,这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时,内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张,继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩,导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱,脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出,即月经来潮。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括
头晕,乏力
解析:缺铁性贫血的临床表现分为两组:(1)贫血表现,如头晕乏力、心悸、皮肤黏膜苍白等,包括了D选项;(2)组织缺铁表现,是因为含铁酶或铁依赖酶活性降低而引起的一系列表现:①黏膜损害,如口炎、舌炎、吞咽梗阻感,包括了A、C选项;②外胚叶组织营养缺乏的表现,如皮肤干燥、毛发无泽、反甲(即匙状指)等,包括了B、E选项;③精神神经系统表现,如烦躁易怒、注意力不集中、异食癖等。
[单选题]女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺未闻及干湿性啰音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。该患者最可能的诊断是
感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
解析:本题属于理解判断题。患者有先天性心脏病痛史,且胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,发热,血培养阳性,符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,而符合肺栓塞临床特点,而感染性心内膜炎赘生物脱落到肺动脉,可引起肺栓塞,因此选项B是正确的。双肺未闻及干湿性啰音,因此选项A可能性不大。选项D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难。
[单选题]患儿女,8个月。发热、呕吐、水样泻2天,尿极少。查体:哭无泪,眼窝、前囟明显凹陷、眼闭不合,皮肤弹性差,呈花纹状。心音低钝,四肢厥冷。检查:大便常规未见红细胞、白细胞,可见脂肪滴。血清钠130mmol/L。此患儿病情应考虑为
重度等渗性脱水
解析:本题是分析应用题。考点是小儿脱水的判断。脱水分三度,轻度脱水表现为皮肤稍干,弹性可,哭有泪,尿量稍少,眼窝、前囟凹陷,口唇略干。中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性差,眼窝、前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇干燥,四肢稍凉,尿量明显减少;重度脱水表现为精神极度萎靡,表情淡漠,皮肤干燥弹性差,眼窝和前囟深凹陷,眼睛不闭,哭时无泪,尿量极少或无尿,四肢厥冷。所以本患儿为重度脱水,参考血清钠,血清钠低于130mmol/L为低渗性脱水,血清钠大于150mmol/L为高渗性脱水,血清钠在130~150mmol/L为等渗性脱水。此患儿血清钠为130mmol/L,在等渗性脱水范围。本题答案为B。
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