正确答案:

慢性闭锁性牙髓炎

B

题目：患者，20岁。46深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（±）。应诊断为

解析：此题患者为龋损或磨损等发展至接近髓腔但尚未穿髓的情况；细菌代谢产物经牙本质小管缓慢地刺激牙髓。常有冷热刺激痛史，无刺激时疼痛仍持续；一般无明显自发痛，常表现为阵发性钝痛；咬合痛和叩痛：波及整个牙髓和根尖周牙周膜.故此题选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下，鼻侧肿胀1天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩(++)，松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧，眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神委靡。该患者最有可能的诊断为

右侧眶下间隙感染

[单选题]女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是

颅内血肿

解析：患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。

[单选题]新斯的明在临床上的主要用途是

重症肌无力

[单选题]主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫，散在的点状扩张

舍格伦综合征

解析：3.舍格伦综合征唾液腺造影主要表现为末梢导管点球状扩张，也可表现为仅主导管及叶间导管显影末梢，所以1小题选B；阻塞性腮腺炎腮腺造影显示主观、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。所以2小题选C；儿童复发性腮腺炎腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常，所以3小题选A。

[单选题]甘油及糖分解代谢的共同产物是

磷酸二羟丙酮

解析：3.磷酸二羟丙酮：糖酵解的中间产物，由果糖1，6-双磷酸裂解产生，参与磷脂酸及脂肪的合成，可进一步转变为甘油醛-3-磷酸。同时也是甘油异生成糖的中间产物，故为联络甘油和葡萄糖的化学物质。1小题选D。HMG CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。酮体：饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物。包括乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮。2小题选A。琥珀酰辅酶A：CoA的SH基与琥珀酸形成硫酯键，为α-酮戊二酸通过α-酮戊二酸脱氢酶氧化时生成。是三羧酸循环的组成环节之一。肝外细胞发生酮体利用，需要琥珀酰CoA。3小题选C。

[单选题]双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过

2周

[单选题]慢性唇炎的临床表现如下，除外

放射状斑纹

解析：慢性唇炎病程反复，寒冷干燥季节好发。唇红反复干燥、脱屑、皲裂、痛胀痒、渗出结痂等。放射状斑纹，是盘状红斑狼疮的特征表现。因此选A。

[单选题]口腔黏膜病中发病率最高的疾病是

复发性口腔溃疡

[单选题]适用于烧伤面铜绿假单胞菌感染的药物是

磺胺嘧啶银盐

解析：磺胺嘧啶银盐的适应症：本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。

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