正确答案:

切口裂开

C

题目：女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是

解析：剧烈咳嗽导致腹腔内压力突然增高，易导致切口裂开，常发生于术后8～10天之内。往往在患者一次腹部突然用力时，自觉切口疼痛和突然松开，有淡红色液体自切口溢出。除皮肤缝线完整而未裂开外，深层组织全部裂开，称部分裂开；切口全层裂开，有肠或网膜脱出者为完全裂开。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的机制是

缺氧性肺血管收缩

解析：肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

[单选题]引起肾盂肾炎最常见的致病菌是

大肠埃希菌

解析：大肠埃希菌是引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌，约占60%～80%。

[单选题]女，72岁，糖尿病8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳，既往高血压10年，冠心病5年，身高158cm，体重50kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L，8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%，目前适合治疗

改用胰岛素

解析：噻唑烷二酮降糖药有心脏病这不能用 。双胍类将糖药主要用于肥胖患者 。a-葡萄糖苷酶抑制剂多用于控制餐后血糖 。磺脲类降糖药与瑞格列奈作用相似 。餐后两小时血糖控制可以，主要是夜间和空腹血糖出现控制不良，考虑睡前加一次胰岛素，选A。

[单选题]第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是

测胎儿头皮血pH

解析：于第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法是：测定胎儿头皮血。若pH<7.20，提示胎儿酸中毒。

[单选题]肾结核的典型症状是

膀胱刺激征

解析：慢性膀胱刺激征是肾结核的典型症状之一。

[单选题]男，52岁。3年来常有泛酸、烧心，胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑粪4次，既往有食道裂孔疝。下列各例引起患者消化道出血的病因最可能是

反流性食管炎出血

解析：病人常有泛酸、烧心，胸骨后有烧灼感，是反流性食管炎的特点，近2天症状加重并黑粪4次，故推断为反流性食管炎出血。正确答案为C。

[单选题]下列哪种不是HLA复合体的遗传特征

基因常需要重组

解析：HLA复合体有多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡等遗传特征。多基因性指复合体由多个位置相邻的基因座位所组成，编码产物具有相同或相似的功能。多态性指一个基因座位上存在多个等位基因。单元型指的是染色体上MHC不同座位等位基因的特定组合。HLAⅠ类和Ⅱ类等位基因产物的表达具有共显性特点，即同源染色体对应座位上的两个等位基因都能得到表达。连锁不平衡指分属两个或两个以上基因座位的等位基因，同时出现在一条染色体上的机率高于随机出现的频率。

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