正确答案:

支气管扩张

C

题目：患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。首先考虑可能是

解析：多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象。中心型肺癌早期X线胸片：可无异常征象。周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。COPD呈肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。但不会出呈卷发样改变。无低热可排除肺结核，另外结核X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀。大叶性肺炎早期可见肺纹理增粗，随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性宫颈炎

接触性出血

解析：急性宫颈炎表现为接触性出血。

[单选题]男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1／4周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是

直肠镜

解析：患者排便习惯改变3个月，便中带血1周,考虑为直肠癌，为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是直肠镜取组织做活检。故正确答案为D。

[单选题]医学伦理学的研究对象，不包括

满足患者的所有要求和利益

解析：医学科技的限制，医疗过程中不可能满足患者的所有要求和利益。

[单选题]对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是

明确诊断后，均应行急症手术治疗

解析：十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的指征包括：饱食后穿孔，顽固性溃疡穿孔，伴有幽门梗阻或出血者。年老，全身情况差或疑有癌变者。经非手术治疗6-8小时后症状体征无好转，反而加重者。手术方式有胃大部切除术和单纯穿孔修补术。不属于以上指征的应采用非手术治疗。

[单选题]烧、烫伤的水疱是以

血浆渗出为主的炎症

解析：烧、烫伤的水疱属于浆液性炎，以血浆渗出为主的炎症；脓肿是金葡菌所致局限性化脓性炎、组织发生坏死溶解；急性炎症是以中性粒细胞浸润为主的炎症；白喉是以纤维蛋白渗出为主的黏膜的纤维素炎，其渗出成分为纤维素、坏死组织和中性粒细胞共同构成假膜；丹毒为以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症。

[单选题]试验研究中对照组与实验组发病率之比，为

效果指数

解析：E.效果指数=对照组发病（死亡率）/试验组发病（死亡率）100%。A.有效率=有效治疗例数/治疗总例数100%。B.治愈率=治愈人数/治疗总人数l00% 。C.生存率=x年存活的病例数/随访x年的病例数100% D.保护率=[对照发病率（死亡率）一实验组发病率（死亡率）]/对照组发病率（死亡率）100%。故正确答案为E。

[单选题]前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

边缘性前置胎盘而胎儿为头位

解析：边缘性前置胎盘可通过阴道分娩予以试产。

[单选题]男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100／60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次／分。该患者心功能分级为

Killip分级Ⅱ级

解析：Killp分级是用于在AMI(急性心梗)所致的心力衰竭的临床分级。Ⅰ级：无心力衰竭临床症状及体征；Ⅱ级：有心力衰竭临床症状及体征，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现；Ⅲ级：严重心力衰竭临床症状及体征，出现急性肺水肿，肺啰音出现范围大于两肺的50%；Ⅳ级：出现心源性休克。NYHA分级是指心力衰竭的分级。

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