正确答案:

静脉滴注硝普钠

C

题目：男，50岁。高血压病史5年，2天来情绪波动时突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊。查体：BP230/140mmHg，颈无抵抗，结膜无水肿，心率90次/分，期前收缩2～4次/分，双肺呼吸音清，双侧巴氏征阴性。该患者最适宜的治疗是

解析：高血压患者，头痛剧烈伴视物模糊，需要警惕高血压脑病，属于高血压急症，应使用静脉降压药尽快降低血压，静脉滴注硝普钠可快速扩张动脉降低血压，因此选项C正确。目前期前收缩不是需要立即处理的临床情况，因此无需普罗帕酮和利多卡因，选项A和E错误。呋塞米和地西泮也不能快速有效控制血压。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨折的专有体征是

畸形

解析：骨折的局部表现包括：①畸形，骨折段移位所致；②反常活动，无关节的部位出现活动；③骨擦音或骨擦感，骨折端互相摩擦造成；④疼痛与压痛；⑤局部肿胀与瘀斑；⑥功能障碍。前3项为骨折的专有体征，后3项为骨折的一般局部表现。

[单选题]不是产气荚膜梭菌致病物质的是

内毒素

解析：根据题意分析，产气荚膜梭菌是革兰氏阳性杆状厌氧菌，其致病物质有外毒素、卵磷脂酶、胶原酶、透明质酸酶、肠毒素；而内毒素只要由革兰氏阴性菌释放，故本题选E。

[单选题]一名晚期艾滋病(AIDS)患者，出现脑膜炎症状和体征，对脑脊液标本进行印度墨汁负染色后，镜检发现有大量的双层厚壁孢子，外有一层厚荚膜的真菌。引起这种机会性感染的最可能的病原体是

新生隐球菌

解析：本题属于简单应用题、难度适中。要求考生全面掌握主要致病性真菌的致病性。脑膜炎奈瑟菌是能引起脑膜炎的细菌。白假丝酵母菌、粗球孢子菌及荚膜组织胞浆菌的形态均呈酵母相，菌丝相双相，均为机会致病性真菌，主要导致呼吸道及皮肤感染。新生隐球菌为致病性真菌，其形态如上所述，最易引起肺部感染和中枢神经系统症状，尤其在机体免疫低下（如AIDS、晚期肿瘤患者）时，更易并发脑膜炎等。

[单选题]患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑

左肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤多数在5岁以前发病，偶见成年人。男女、左右侧发病数相近。早期无症状。虚弱婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。因很少侵入肾盂肾盏，故血尿不明显。常见发热及高血压。血中肾素活性和红细胞生成素高于正常。晚期可出现贫血消瘦等症状。幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤，首先应想到肾母细胞瘤可能性。

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