正确答案:

支气管肺癌

D

题目：男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是

解析：无发热、咯血及呼吸困难，心肺正常，有小空洞，所以诊断为支气管肺癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于管型的叙述，正确的是

红细胞管型，常见于急性肾炎

解析：急性肾小球肾炎常出现红细胞管型；肾盂肾炎常出现白细胞管型，颗粒管型；尿毒症常出现宽大管型；肾病综合征常见脂肪管型；蜡样管型出现提示肾小管有严重病变，预后差，所以选A。

[单选题]额外心音大多出现在

S1之前、S2之后

解析：额外心音是指除原有的第一、第二心音外，额外出现一个病理性额外心音。额外心音出现在第二心音后，第一心音前。以舒张期居多，主要有奔马律、开瓣音和心包叩击音；出现在收缩期的额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。故答案是A。

[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是

盆腔内出血

解析：本题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。

[单选题]诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

甲基强的松龙静脉滴注+氨茶碱静滴+氧疗

解析：此患者有意识障碍，故为重度哮喘，可给予静脉滴注激素+氨茶碱。

[单选题]PPD试验假阴性常见于

急性粟粒性肺结核

解析：在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。这里只有B项符合题意。

[单选题]蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是

腹部

解析：皮下脂肪减少首先累及腹部，其次是躯干、臀部、四肢，最后面颊部。

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