正确答案:

异烟肼

A

题目：抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

解析：异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。所以选项A正确。利福平的作用机制是通过抑制了依赖DNA的RNA聚合酶，使此酶失去活性，从而影响细菌的RNA合成，起到抑菌和杀菌作用。吡嗪酰胺为细胞内杀菌药，其杀菌原理是通过结核杆菌菌体内酶的脱酰胺作用，而起杀菌作用。乙胺丁醇可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成，从而抑制细菌增生。链霉素主要是影响菌体蛋白质的合成。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在世界上首创临终关怀的国家是

英国

解析：1967年，英国的桑德斯创建了世界上第一个临终关怀机构，即"圣克里斯多弗临终关怀机构"。从此临终关怀受到世人的关注与支持，并使之迅速发展。因此，D是正确答案。

[单选题]患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋部见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。 应首先进行下列哪项检查

腹腔穿刺

解析：病人车祸后，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，出现休克表现，且病人全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，为明确是否有活动性出血，及可能出血的器官，应做腹腔穿刺。正确答案为E。

[单选题]男，36岁，慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天，该患者缺失最明显的电解质可能是：

钾

解析：呕吐宿食引起缺失最明显的电解质是钾。

[单选题]诊断张力气胸最充分的依据是

胸膜腔穿刺有高压气体

解析：诊断张力气胸最充分的依据是胸膜腔穿刺有高压气体，选E。

[单选题]男，56岁。2年来间断出现活动性胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP130/85mmHg，心率72次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是

心电图运动负荷试验

解析：患者为老年男性，间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，提示存在心脏供血不足，考虑心绞痛发作。因近4个月无胸闷发作，查体未见异常，所以选择做心电图运动负荷试验。运动负荷试验阳性的心电图标准是ST段水平型压低≥0.1mV（从J点后0.08秒）。如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作可确诊。

[单选题]在Ⅰ型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够

引起嗜碱性粒细胞脱颗粒

解析：在Ⅰ型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够引起嗜碱性粒细胞脱颗粒。

[单选题]围产儿预后相对较好的臀先露是

单臀先露

解析：臀先露是最常见的异常胎位，其中单臀先露最多见且预后相对较好。故正确答案为C。

[单选题]推定医疗机构有过错的情形是

拒绝提供与纠纷有关的病历资料

解析：本题考查考生对医疗损害承担赔偿责任的过错行为的理解。医疗损害，既包括有过错的诊疗行为引起的患者损害，也包括有缺陷的产品和不合格血液引起的患者损害。《侵权责任法》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据侵权责任法，医疗机构承担赔偿责任的情形是：①未尽到说明义务；②未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务；③泄露患者隐私；④违反诊疗规范实施不必要的检查。同时，《侵权责任法》还规定患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③伪造、篡改或者销毁病历资料。考生要理解所谓过错推定，是指行为人的行为致人损害就推定其主观上有过错，除非其能证明自己没有过错，否则应承担民事责任。

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