正确答案:

住院观察

A

题目：患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是

解析：根据CT示脾上极血肿，患者为被膜下破裂，但需要密切观察生命体征变化，警惕出现真性脾破裂，故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]测得某物质的肾清除率为80ml/min，肾小管对该物质

必定能重吸收，但不能确定能否分泌

解析：某物质清除率小于125ml/min，说明该物质被滤过后必然还有重吸收，但不能推断它不会被分泌；若其清除率大于125ml/min，说明肾小管必定能分泌该物质，但不能推断它不会被重吸收。

[单选题]女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予处理，并发症不包括

足趾坏死

解析：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡病变。本病多见于中年男性，或长时间负重或站立工作者。

[单选题]26岁初孕妇。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是

胎盘早剥

解析：急性阑尾炎典型表现为转移性疼痛，A不正确。前置胎盘为无痛性阴道流血，C不正确。先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环形成，D不正确。先兆早产常发生在妊娠不足28周，E不正确。孕妇患慢性高血压时胎盘早剥发生率增高，妊娠合并高血压时，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，致使胎盘与子宫壁分离，主要表现为腹痛、阴道流血等失血表现，故选B。

[单选题]急性肾衰竭常出现最早的症状是

恶心、呕吐

解析：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。

[单选题]急性肾炎伴高血压脑病时，降压药物应选择

硝普钠

解析：当出现高血压脑病时，应选择降血压效力强而迅速的药物，首选硝普钠。而对症治疗时也需要降压：即经休息，控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药，采用硝苯地平和卡托普利交替使用。利血平用于降压副作用多，临床已不常用。心得安用于治疗多种原因所致的心律失常。故D、E均不选。

[单选题]检测IgE含量常用的简单方法是

ELISA

解析：酶联免疫吸附测定enzymelinkedimmunosorbentassay（简写ELISA）指将可溶性的抗原或抗体结合到聚苯乙烯等固相载体上，利用抗原抗体结合专一性进行免疫反应的定性和定量检测方法，是检测IgE含量常用的简单方法。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠40周，临产11小时，宫口开大4cm。前羊水囊饱满，S＝0，胎心率140次／分。目前该患者恰当的处理措施是

行人工破膜已温肥皂水灌肠

解析：自然破膜是第一产程的重要临床表现，当胎儿显露部衔接后，羊水被阻断为两个部分，在先露部前面的羊水为前羊水。随着产程的进行，前羊水内压力增大，当达到一定的程度时，胎膜破裂，羊水流出，正常情况下，这时的宫口多近开全或已开全。而该患者己临产11小时，前羊水囊已饱满，宫口只有4cm，此时应行人工破膜。

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