正确答案: 急性阑尾炎、胆囊炎穿孔
B
题目:在急性腹膜炎的情况下,下列最常引起早期发热的原因是
解析:急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发烧、白细胞升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是
低血容量休克
解析:低渗性脱水导致水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少,早期无口渴,常发生休克,程度更重,所以选C。
[单选题]营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的是
年龄愈大,肝脾大越明显
解析:营养性缺铁性贫血的临床表现为年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退、食欲减退,可出现异食癖和免疫功能低下,易合并感染。由于髓外造血的影响,年龄越小,病程越久,肝脾大越明显,故选E。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本,践行宗旨”的具体要求不包括
积极维护社会公益,促进人类健康
解析:以人为本,践行宗旨就是要求医疗机构人员践行救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务。
[单选题]女,28岁。40分钟前自2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷,入院时查体:P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷,双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效检查是
头颅CT
解析:甘露醇脱水降颅压后病情缓解,应该排除脑出血,故行头CT检查以明确诊断。
【避错】脑电图主要用于癫痫诊断。头颅X线主要检查头颅骨质改变。患者病情危重,不建议行头MRI,因其耗时较长。
[单选题]医务人员的共同义务和天职是
共同维护患者的利益和社会公益
解析:正确处理医务人员之间关系的道德原则:①共同维护患者利益和社会公益;②彼此平等、互相尊重;③彼此独立、互相支持和帮助;④彼此信任、互相协作和监督:⑤相互学习、共同提高和发挥优势。故选D。
[单选题]出现明显皮下气肿的胸部损伤是
张力性气胸
解析:此题为理解记忆题。引起明显皮下气肿的原因是大量气体进入皮下疏松组织。显然,发生血胸和多根单处肋骨骨折时,没有气体参与,不会产生皮下气肿。而发生闭合性气胸时,肺被压缩萎陷形成肺不张后,就不再漏气,也不会形成皮下气肿。开放性气胸时,气体随呼吸自由进出胸腔,胸腔内的压力始终与外界大气压相同,因此也不会形成皮下气肿。只有张力性气胸,由于肺的破口或胸壁的破口形成了活瓣,随着呼吸动作,气体不断进入胸腔,压力逐渐增高,在将纵隔推向健侧的同时,会有大量气体进入皮下组织,从而形成皮下气肿,因此正确答案是E。
[单选题]医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括( )
社会免责权
解析:尊重原则包括尊重:患者生命和生命价值、人格、隐私权、选择权、知情同意权等。社会免责权太可怕,如果免责了,世界就乱了。
[单选题]在病毒的增殖过程中,可出现的结构是
包涵体
解析:包涵体是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成的,病毒在繁殖的过程中,常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构,故B正确。其他结构均不符合。
[单选题]下列中不属于免疫缺陷病共同特点的是
常患心血管病
解析:①对各种病原体的易感性增加。患者可出现严重的、持续的反复感染。一般体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷、补体缺陷者易发生化脓性细菌感染,而细胞免疫缺陷者易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫等细胞内感染。②易发生恶性肿瘤。尤其是细胞免疫缺陷病患者,恶性肿瘤的发病率比同龄正常人群高100~300倍。③易并发自身免疫病。免疫缺陷病患者并发自身免疫病的概率可高达14%医学教.育网搜集整理,以并发系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎较多见。④遗传倾向性。原发性免疫缺陷病大多有遗传倾向,其中1/3为常染色体隐性遗传,1/5为X性联隐性遗传。
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