正确答案:

脑脓肿继发脑疝

C

题目：女性，28岁，间断左耳流脓6个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38.5℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]65岁以上老人进行膳食咨询不适宜的是

少盐多糖

解析：老年人膳食原则：①饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食，少食多餐，忌暴饮暴食；②主食中包括一定量的粗粮、杂粮；③每天饮用牛奶或食用奶制品；④吃大豆或其制品；⑤适量食用动物性食品；⑥多吃蔬菜、水果；⑦饮食清淡，少盐、少糖。

[单选题]患者男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

脑桥基底部

解析：脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射，故选B。

[单选题]皮肤有环形红斑，抗“O”800U以上，为

风湿性心包炎

解析：风湿病的临床表现中，心肌炎常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面：4%～7%的风湿热病人出现皮下小结，常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处；近5%的患者常见环形红斑，呈环形或半环形红斑时现时隐，可持续数周；其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。故选A。

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