正确答案:

咳嗽变异性哮喘

A

题目：男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

解析：患者持续咳嗽3个月，常在夜间发作，运动后加重，痰少，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，既往有湿疹史，咳嗽变异性哮喘可能性大。支气管炎以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初孕妇，25岁。停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

B型超声检查

解析：本题考查考生的记忆及临床分析能力。B超检查是临床上最常使用的方法，也是首选的方法，72%考生选择正确，另有19%考生对于彩色多普勒超声与B型超声所检查范围不清，误选了选项B；将胎儿心电图检查，测定羊水甲胎蛋白值作为首选的考生较少，误选与其临床接触较少，经验不足有关；极少数考生将腹部X线摄片作为首选，实属不该，因为此项检查对于胎儿的辐射与影响在一般人群中都已熟知。

[单选题]在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指

内心信念

解析：内心信念指人们依照自己已形成的道德观念对自己的行为进行自觉的肯定或否定。

[单选题]男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白显示阴性，近2个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑

糖尿病自主神经病变

解析：糖尿病患者易出现周围神经病变所致的神经源性膀胱。

[单选题]激活糜蛋白酶原的是

胰蛋白酶

解析：胰蛋白酶和糜蛋白酶都以无活性的酶原形式存在于胰液中，分别称为胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。肠液中肠激酶可以激活胰蛋白酶原，使之变成具有活性的胰蛋白酶。同时胰蛋白酶和盐酸可以使糜蛋白酶原活化。故选B。

[单选题]下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

支气管哮喘

解析：支气管哮喘的典型特点就是呼气性呼吸苦难，其余选项均常表现为吸气性呼吸困难。

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