正确答案: 心身疾病
E
题目:明显与心理因素相关的躯体疾病是
解析:心身疾病是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病,心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。总的说来心身疾病的发病与心理因素息息相关,故选E。
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[单选题]卵巢癌引起肾衰竭的原因是
肾后性急性肾衰竭
解析:卵巢癌压迫输尿管,故属于肾后性。
[单选题]患儿,1岁。多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥。不伴发热。实验室检查:血糖3.4mmol/L、血清钙6.6mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是
维生素D缺乏性手足搐搦症
解析:有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现,结合临床出现反复发作的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。
[单选题]流行性脑炎时,病变主要累及
软脑膜
解析:流行性脑炎时炎症累及软脑膜和蛛网膜的各部分。
[单选题]下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是
尿酸
解析:男性和绝经后女性血尿酸>420μmol/L、绝经前女性>350μmol/L可诊断为高尿酸血症。当同时存在特征性的关节炎、尿路结石表现时应考虑痛风。关节穿刺获得的滑液、关节镜下获得的滑膜组织或痛风石标本,经偏振光显微镜证实含尿酸盐结晶是痛风诊断的金标准。
[单选题]最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是
第四脑室肿瘤
解析:根据解剖学位置,最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是第四脑室肿瘤。因为第四脑室与中脑导水管相通,肿瘤压迫和不断生长,第四脑室肿瘤可造成阻塞性脑积水,颅内压明显升高,最易导致枕骨大孔疝。故正确答案为E。
[单选题]男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是
三尖瓣区收缩期杂音
解析:慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期,可出现:1.右心衰竭体征:下肢水肿、肝大、脾大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征(+)、腹水征(+)、剑突下收缩期杂音等体循环淤血的体征;2.呼吸衰竭体征:发绀、球结膜充血水肿、颅内压增高表现、腱反射减弱、出现病理反射等。慢性肺源性心脏病时右室肥大,可出现三尖瓣相对关闭不全引起的收缩期杂音,但相对其他ABDE四个选项,C为最不可能的体征。答案为C。
[单选题]急性阑尾炎患者,未及时就诊,出现右下腹包块,有压痛,最可能的情况是( )
形成阑尾周围脓肿
解析:急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔,如果此过程进展较慢,大网膜可移至右下腹部,将阑尾包裹并形成粘连,形成炎性肿块。主要是气滞、血瘀,瘀久化热或瘀积成块,是阑尾周围受感染而发生的症状之一,是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果。该患者症状与以上那个表述相符合,故1选C。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状,阑尾穿孔时体温可达39℃以上,如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸(因为阑尾静脉最终汇入门静脉,阑尾炎症菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿)。故2选D。
[单选题]尿常规见红细胞及变形红细胞提示
肾小球病变
解析:尿常规见红细胞及变形红细胞提示肾小球病变。
[单选题]临产后起主要作用的产力是
子宫收缩力
解析:子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程,临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出,其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。
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