正确答案: 多巴酚丁胺
C
题目:心源性休克患者心率慢,宜选用哪种药物治疗
解析:右旋糖苷-40用于扩容和利尿;酚妥拉明和多巴酚丁胺都是α受体阻滞剂,不同的是酚妥拉明作用于肠、肾脏的小血管,多巴酚丁胺作用于心脏小血管(冠脉系统),而且多巴酚丁胺还有正性肌力作用;毛花苷C用于增强心肌收缩力,减慢心室率;糖皮质激素用于抗炎,也有一定的正性肌力作用。故选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,50岁。车祸3小时入院。诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是
休克
解析:骨折的早期并发症是休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征,晚期并发症是坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合,又要避免伤口的感染,还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括:清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。
[单选题]肝性脑病正确的治疗是
口服乳果糖
解析:患者狂躁不安时水合氯醛有镇静催眠作用,会加重症状;要用酸性液体,禁用肥皂水灌肠;一般口服甲硝唑,应低蛋白饮食。
[单选题]皮肤有环形红斑,抗“O”800U以上,为
风湿性心包炎
解析:风湿病的临床表现中,心肌炎常见体征有心动过速,心脏增大,心音减弱,可闻奔马律,心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为Ⅰ度房室传导阻滞,ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面:4%~7%的风湿热病人出现皮下小结,常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处;近5%的患者常见环形红斑,呈环形或半环形红斑时现时隐,可持续数周;其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。故选A。
[单选题]关于阴道自净作用,错误的是
阴道自净作用指阴道内巨噬细胞吞噬阴道内病原体
解析:阴道乳酸杆菌将糖原转化成乳酸,维持阴道正常酸性环境,抑制其他病原体生长,称为自净作用。
[单选题]急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是
分流率增加
解析:由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,肺泡膜通透性增加,引起肺间质和肺泡水肿,肺表面活性物质减少,导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张,通过CT观察发现,All/ARDs肺形态改变具有两个特点,一是肺水肿和肺不张在肺内呈"不均一"分布,即在重力依赖区以肺水肿和肺不张为主,通气功能极差,而在非重力依赖区的肺泡通气功能基本正常。二是由于肺水肿和肺泡萎陷便功能残气量和有效参与气体交换的肺泡数量减少,上述病理和肺形态改变引起严重通气/血流比例失调,肺内分流和弥散障碍造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫。
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