正确答案: 慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血 继发肺部感染
ABCD
题目:支气管扩张症的典型症状包括
解析:ABCD
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]大叶性肺炎
口角疱疹
[多选题]案例分析题干 :某男性患者,44岁,外伤后右侧大腿上端疼痛10天,活动受限,查体:神清语明,平车推入病房,患肢石膏托固定中,右下肢近端略肿胀,未见瘀斑,大转子及腹股沟区叩压痛明显,DR示:右股骨粗隆部骨折。血常规:白细胞3.1×10 /L,血小板179×10 /L,血红蛋白91g/L。 骨髓瘤细胞分泌M蛋白引起的全身紊乱包括
尿路感染
头昏眼花
皮肤紫癜
腮腺肿大
解析:多发性骨髓瘤的临床表现包括:(1)骨髓瘤细胞对骨骼和其他组织器官的浸润与破坏:①骨骼破坏;②髓外浸润:器官肿大,如淋巴结、肾和肝脾肿大;神经损害,如同时有多发性神经病变、器官肿大、内分泌病、单株免疫球蛋白血症和皮肤改变者,称为POEMS综合征;髓外骨髓瘤,孤立性病变位于口腔及呼吸道等软组织中;浆细胞白血病,系骨髓瘤细胞浸润外周血所致,大多属IgA型。(2)骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白(M蛋白)引起的全身紊乱:①感染,是导致死亡的第一位原因。因正常多株免疫球蛋白产生受抑及中性粒细胞减少,免疫力低下,容易发生各种感染,如细菌性肺炎和尿路感染,甚至败血症。病毒感染以带状疱疹多见。②高黏滞综合征,血清中M蛋白增多,尤以IgA易聚合成多聚体.可使血液黏滞性过高,引起血流缓慢、组织淤血和缺氧。在视网膜、中枢神经和心血管系统尤为显著。症状有头昏、眩晕、眼花、耳鸣、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等患者可发生意识障碍。③出血倾向,鼻出血、牙龈出血和皮肤紫癜多见。④淀粉样变性和雷诺现象,少数患者,尤其是IgD型,可发生淀粉样变性,常见舌肥大、腮腺肿大、心脏扩大、腹泻便秘、皮肤苔藓样变、外周神经病变以及肝肾功能损害等。如M蛋白为冷球蛋白,则引起雷诺现象。(3)肾功能损害:为仅次于感染的致死原因。临床表现有蛋白尿、管型尿和急、慢性肾衰竭。
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