正确答案:

更换鼻饲管应安排晚间拔管

E

题目： 患者，女，45岁，因蛛网膜下腔出血昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。

解析：更换鼻饲管应晚上鼻饲后拔出，次晨再从另一侧鼻孔插入。每次鼻饲量不超过200ml;间隔时间不少于2小时；长期鼻饲者应每天进行口腔护理；普通胃管应每周更换～次，硅胶胃管每月更换一次。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，男，13岁，公园赏花时突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，心律齐，无杂音。该患者最可能的原因是

支气管哮喘

解析：患儿在赏花时出现呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳的症状，提示可能为花粉吸入引起的支气管哮喘。

[单选题]使用热水袋时，水温60～70℃适用于的患者是

腹泻患者

解析：昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍，对热的敏感性差，故水温应在50℃以内，以免烫伤。

[单选题]便秘患者应用液体石蜡导泻的原理是

润滑肠壁，软化粪便

解析：便秘患者应用液体石蜡导泻的原理是润滑肠壁，软化粪便。

[单选题]患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是

淤血红润期

解析：Ⅰ期（淤血红润期）的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。

[单选题]患者女，50岁。因食管癌行手术切除治疗，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是

移行细胞癌

解析：组织学分型：①鳞状细胞癌：最多见；②腺癌：较少见，又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌；③未分化癌：较少见，但恶性程度高。食管上、中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌，食管下段癌肿则多为腺癌。故本题只有E选项不正确。移行细胞癌一般发生在泌尿生殖道异常的患者。解题关键：了解食管癌的病例组织学分型，且知道移行细胞癌为膀胱癌常见的组织类型，不会出现在食管癌中。

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