正确答案:

使用快速洋地黄制剂

D

题目：患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

解析：1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：T38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。为心衰表现，故选E。解题关键：婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。 2.婴幼儿肺炎合并心衰时，要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小，以防中毒反应发生。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是ORS溶液的组成成分

氯化钙

解析：2002年WHO推荐的ORS配方是氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，临用前以温开水1000ml溶解，总渗透压为245mmol/L，总钾浓度为0.15%。所以氯化钙不是ORS的组成。

[单选题]患者女，46岁。表现为非常欢快，讲话时兴高采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染力。此患者的精神症状属于

情感高涨

解析：情感高涨情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分愉快、欢乐。语音高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富。表现可理解的、带有感染性的情绪高涨，且易引起周围人的共鸣，常见于躁狂症；表现不易理解的、自得其乐的情感高涨状态称为欣快，多见于脑器质性疾病或醉酒状态。故选A。

[单选题]引起医院内感染的主要因素不包括

严格监控消毒灭菌效果

解析：引起医院内感染主要有四个方面：(1)现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。(3)造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。严格监控消毒灭菌效果可减少医院内感染的发生率。故答案为A。

[单选题]发生腹部切口疝的最主要原因是

切口感染

解析：腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差，对腹内压力的承受力减退；还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。

[单选题]患者，男，32岁，急性中毒急诊入院，中毒原因诊断不明，如需紧急洗胃，其洗胃液的选择是

温开水或生理盐水

解析：当毒物性质不明时，应选择温开水或生理盐水作为洗胃液，较为温和、安全。

[单选题]男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氨氧化铝也难以缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血试验阳性，应采取的最好治疗方法为

手术

[单选题]患者，女性，40岁。慢性胆囊炎、胆石症10年。本次大量饮酒后出现恶心，呕吐。入院检查示上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是

禁食、禁水，胃肠减压

解析：根据题干，患者饮酒后出现恶心，呕吐，上腹部压痛，血清淀粉酶明显增高，可判断为急性胰腺炎。急性胰腺炎护理：首选要禁食、禁水和胃肠减压：以减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。疼痛时去弯腰屈膝位，减轻腹肌张力。疼痛严重给予哌替啶肌内注射止痛，禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。故答案为B。

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