正确答案: 给予吸氧、测量血压
C
题目:患者男,68岁,被人搀扶步入医院。家属称其“肺心病又发作”。正确的处理是
解析:护理措施:
(1)保持呼吸道通畅:及时祛除痰液,保持呼吸道通畅并改善肺泡通气。
(2)氧疗:持续每日至少15h低流量(1N2Umin)给氧,氧浓度为25%~29%,夜间不可间断。
(3)休息与饮食:急性加重期应卧床休息。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,水肿病人限制水、钠摄入。
(4)皮肤护理:对水肿病人应做好皮肤护理,记录24h出入液量并按医嘱应用利尿药。
(5)用药护理:遵医嘱给予抗生素、祛痰、镇咳、解痉、平喘、强心、利尿、血管扩张等药物。慎用镇静药以避免或加重肺性脑病。有肺性脑病者应给予呼吸兴奋药。用药期间应注意观察药物疗效及不良反应。
(6)观察病情:观察症状、体征改善情况,有无并发肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某小儿体检时发现头围与胸围两者几乎相等,估计其月龄是
12个月
解析:出生时胸围比头围小1~2cm,约32cm。1岁时胸围约等于头围,出现头围、胸围生长曲线交叉;1岁以后胸围发育开始超过头围,1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于儿童年龄(岁)减1。头围、胸围生长曲线交叉时间与儿童营养和胸廓发育有关,肥胖儿由于胸部皮下脂肪厚,胸围可于3~4个月时暂时超过头围;营养较差、佝偻病等儿童的胸围超过头围的时间可推迟到1.5岁以后。故本题选D。解题关键:1岁时头围与胸围大致相等,约46cm。
[单选题]拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑,对于减轻焦虑最为合适的护理措施是
为患者提供其想知道的有关术后信息
解析:焦虑是术前常有的心理反应,出现焦虑的原因主要是对手术相关的信息不了解。因此,缓解焦虑主要的方法是给患者提供其想知道的有关手术的信息。
[单选题]正常肉芽组织的特点是
触之易出血
解析:肉芽组织生长良好者,呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。
[单选题]护士对抑郁症患者进行健康宣教时,患者表示不耐烦。此时护士的最佳反应是( )
"如果你不想听,我陪您坐一会儿吧。"
[单选题]患者女,青年。患有甲状腺功能亢进,测基础代谢率为+35%,甲亢程度属于
中度甲亢
解析:基础代谢率是指禁食相当时间(一般为14~16小时)后,在环境温度16~20℃和绝对安静卧姿的条件下,人体每小时每平方米体表面积所产生的热量。可用来作为判断甲状腺功能状态的一项指标,对甲亢的诊断有一定的帮助。正常人的基础代谢率是-10%~+10%。有人用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。+20%~+30%为轻型甲亢;+30%~+60%为中型甲亢;>+60%为重型甲亢。故选B。
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