正确答案: 全心衰竭
C
题目:患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难。下肢浮肿10年,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。首先考虑
解析:解析:该病人夜间阵发性呼吸困难为左心衰表现,颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右心衰表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]最好的诊断措施是( )。
头颅CT
解析:诊断急性硬膜外血肿最好的检查方法为CT。
[多选题](116~118题共用备选答案)
肾上腺素
吗啡
氨茶碱
解析:解析:氨茶碱具有较强的松弛气道平滑肌作用,还能增强心肌收缩力,增强心排出量,降低右心房压力等,故能用于治疗支气管哮喘及心源性哮喘,临床上当不能确定哮喘是心源性还是支气管哮喘时,常先用氨茶碱治疗。肾上腺素对a和B受体均有强大的激动作用,激动呼吸道平滑肌的B2受体,可达到舒张支气管平滑肌的功效,激动呼吸道黏膜血管的a受体,可减少气管黏膜充血和水肿,用于控制哮喘急性发作。心源性哮喘是由于左心衰竭而突发的急性肺水肿,使肺换气功能降低,体内缺氧,并出现CO2潴留而引起的呼吸困难。小剂量吗啡可扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负担;其镇静作用可减少耗氧量,降低呼吸中枢对CO2的敏感性,减弱过度的呼吸兴奋,因而可用于心源性哮喘。
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