正确答案:

可行鞘内注射抗结核药物

E

题目:1岁男孩,近2个月反复感冒,渐消瘦,近10天来低热,盗汗明显,爱哭闹,夜睡不安,有时呕吐。查:营养较差,浅表淋巴结不大,颈无抵抗,心肺 (-),脑膜刺激征(-),胸片示肺门增大,红细胞沉降率40mm/h,PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12 kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
  • 急性链球菌感染后肾炎

  • 解析:该病例为学龄儿童,化脓性扁桃体炎后,有水肿、血尿、少尿、高血压,符合典型急性肾小球肾炎的表现。

  • [单选题](45~47题共用题干)
  • 咽拭子培养

  • 解析:D。对流行性脑脊髓膜炎诊断有意义的检查是:血培养、脑脊液常规涂片、瘀点、瘀斑涂片、脑脊液培养等。

  • [多选题]以下治疗措施正确的是
  • 早期足量应用阿托品,重复给药,直至达到阿托品化

    立即洗胃,必要时反复洗胃

    可应用解磷定静脉缓慢注射

  • 解析:有机磷中毒尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法,由于毒物不易排净,故应保留胃管,定时反复洗胃;有机磷农药重度中毒,呼吸受到抑制时,不能用硫酸镁导泄,避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。中毒早期不宜输人大量葡萄糖、CoA、ATP,因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解,破坏而影响胆碱酯酶活力上升,早期也不宜用。甲氧氯普胺、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重,应禁用。

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