正确答案:

常有鼻出血、牙龈出血

C

题目：原发性血小板减少性紫癜的临床特点，以下哪项正确

解析：C。患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。血小板计数100×109/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板50×109/L时可见自发性出血，20×109时出血明显，10×109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。

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[单选题]1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4 am，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是

营养性巨幼红细胞性贫血

[单选题]首选以下哪项治疗措施

免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植

[单选题]为了排除其他诊断，应做下列哪项检查

心脏超声和血清ASO

[单选题](53～58题共用题干)

1:1(1/2张)含钠液

解析：A。本患儿为等渗性脱水，等渗性脱水应补1/2张含钠液。

[单选题]心悸伴晕厥或抽搐最常见于

心室颤动或阵发性心动过速、病态窦房结综合征

[单选题]2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。

胸部X线摄片

[单选题](65～67题共用备选答案)

异烟肼

解析：D。强化治疗阶段：联合使用INH、 RFP、PZA及SM。疗程3～4个月，其中 INH每日15～25mg/kg。

[单选题]男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是

隐球菌性脑膜炎

解析：E。隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高．糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。

[单选题]梦魇发生在

快速动眼睡眠，睡眠的后1／2时间内

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