正确答案:

乒乓球头

C

题目：3个月龄活动性佝偻病儿的最常见表现为

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[单选题]患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

温抗体型自身免疫性溶血性贫血

解析：自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原相结合，或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，急性发病多发生于小儿，特别是伴有感染者，偶见于成年。起病急骤，有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者，可有休克及神经系统表现，如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱，几个月后才发现贫血，程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病(CAS，亦称冷凝集素病，冷凝集素综合征)与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷，自觉局部麻木、微痛，加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛，腹痛，寒战高热，头痛，恶心呕吐，随后排出酱油色尿但多持续时间短，偶有脾大者，可伴有黄疸。本病罕见。

[单选题]胸痛的性质是因病而异，白血病是

胸骨压痛

[单选题]以下哪项不是支气管肺炎的常见X线表现

双肺弥漫性网点状阴影

解析：C。支气管肺炎X线检查早期肺纹理增强，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影甚至波及节段。可伴肺气肿、肺不张。伴发脓胸时，早期患侧肋膈角变钝，积液多时患侧呈一片致密阴影。脓气胸或肺大疱者则有相应的X线改变。

[单选题]静脉输液，液体张力及点滴速度应为

1／4张，每小时3ml／kg以下

[多选题]儿童行为问题一般可分为

运动行为问题

生物功能行为问题

性格行为问题

语言行为问题

社会行为问题

[单选题]该婴儿每天的热卡需要为

110 cal／kg

[单选题]下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药

利福平

[单选题]7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白75g/L，红细胞3.2×1012/L，应诊断为：（ ）。

营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

解析：营养不良Ⅱ度的诊断标准为：体重低于正常25%-40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；身长较正常低；抑郁不安、不活泼。6个月-6岁者小儿Hb正常值为110g/L（11g/dl）红细胞约为3.0×1012/L，该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显，符合小细胞低色素贫血特点。

[单选题]确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是

尿嘌呤分析

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