正确答案: 吸氧 止惊 建立静脉通路输液 保持气道通畅
CDEF
题目:农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包“感冒冲剂”后l小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T 37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。
解析:虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规,但是氟乙酰胺中毒的重症病例,即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态,缺氧症状严重,意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅,加重缺氧,更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息,因而继发吸入性肺炎,严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪种疫苗是不应在10个月以内完成接种的
乙脑疫苗
[多选题]维生素K依赖因子包括
Ⅱ因子
Ⅶ因子
Ⅸ因子
Ⅹ因子
[单选题]患儿生后2~3周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁。查体:可见胃蠕动波,上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为
先天性肥厚性幽门狭窄
解析:C。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后2~4周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。
[单选题]男孩8岁,因发热4天,咳嗽头痛,呕吐3次就诊。体检:体温38.4℃,神志清,颈轻抵抗,克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎
肠道病毒
[单选题]呕吐物含胆汁者考虑病变部位为
十二指肠壶腹以下
[单选题](33~35题共用题干)
晚发性维生素K1缺乏症
解析:B。新生儿出血症(HDN)是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。晚发型:生后1~3个月发病,多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部位出血外,几乎均有颅内出血.死亡率高,幸存者遗留神经系统后遗症。
[单选题]下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症
脑性瘫痪
解析:脊髓型结脑炎症蔓延至脊髓膜或脊髓,除脑及脑膜症状外,尚出现脊髓和神经根障碍,如截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍等。
[单选题]当机体处于强烈的应激状态时,可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高,这些生理反应说明哪个系统活动增强( )
交-肾上腺髓质轴
[单选题]引起良性颅内压增高的常见原因是
维生素A过量
解析:引起良性颅内压增高主要有以下原因:内分泌功能紊乱、长期应用肾上腺皮质激素后突然停药、维生素A过量以及过量服用四环素类药物、慢性肺功能不全、乳突炎等感染后。
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