[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

正确答案 ：ACE

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[单选题]原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须 ( )

正确答案 ：C

HBsAg(+)

解析：原发性胆汁性肝硬化患者血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氮酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。超声波、ERCP、CT、PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病。故选：C。

[单选题]男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查

正确答案 ：A

立即行胃镜检查

[单选题]正常食管内的pH是

正确答案 ：D

5.5～7.0

[单选题]GIST化疗的首选药物是

正确答案 ：C

甲磺酸伊马替尼

[单选题]肝性昏迷三期的主要临床表现是 ( )

正确答案 ：E

精神错乱

[多选题]关于酒精性肝病论述正确的是

正确答案 ：ABCDE

应进高蛋白质、高热量、低脂饮食并补充多种维生素

肝移植是治疗终末期酒精性肝病的唯一方法

戒酒是治疗酒精性肝病的根本

是因长期大量饮酒所导致的肝损害

对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标

解析：1.戒酒：治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降，戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法：宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆，应限制蛋白质饮食。3.药物治疗：（1）糖皮质激素：重症患者；（2）美他多辛；（3）多烯磷脂酰胆碱；（4）水飞蓟素；（5）甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。

[单选题]男，55岁，胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

正确答案 ：D

胃大部切除术

[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素，以下哪项不正确

正确答案 ：D

抗利尿激素减少

解析：肝硬化腹水形成的原因包括：门脉高压，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，低白蛋白血症，肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活减少，导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多，肝淋巴液生成增多。

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