正确答案: 核黄疸
A
题目:男婴,生后18小时出现黄疸,血型为B型,母血型为O型Rh阳性,血清胆红素为189μmoL/L。该病最严重的并发症是
解析:依据临床表现病儿为ABO血型不合溶血病的可能性极大,新生儿溶血最严重的并发症是胆红素脑病(核黄疸),因为它是神经系统不可逆的损伤。
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[单选题]4岁男孩,低热半个月,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.2℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。
原发型肺结核
[单选题]对于发热,咳嗽,呼吸急促如何考虑
粟粒型肺结核
解析:E。结核性脑膜炎患者,出现发热,咳嗽,呼吸急促,应考虑粟粒型肺结核。
[多选题]患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T 39.7℃,P 128次/分,呼吸25次/分,BP 108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。
血常规
血病毒抗体测定
胸片
[单选题]婴儿8个月时哪项不正常
扶着坐
解析:C。8个月婴儿体重8kg左右,头围 45cm左右,后囟已闭(出生时后囟很小或已闭合,至迟6~8周龄闭合),前囟1cm×1cm (前囟出生时1.5~2cm,以后随颅骨生长而增大,6个月左右逐渐骨化而变小,在1~1.5岁闭合);6个月时能双手向前撑住独坐;8个月时能坐稳。
[单选题]贫血的程度为
中度贫血
解析:B。根据外周血血红蛋白含量分为四度:轻度110~90g/L,中度90~60g/L重度60~30g/L,极重度30g/L。
[单选题]第二步检查是
尿红细胞形态检查
解析:C。血尿确定后,应用尿沉渣红细胞形态学检查判断血尿的来源:以异形红细胞为主(>60%)提示为肾小球性血尿,以均一形为主提示非肾小球性血尿。
[单选题]1岁婴儿,因呕吐、腹泻3天入院,诊断为:腹泻病,伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾,关于低血钾的原因不正确的是
补液后钾经尿大量排出
解析:尿钾的排出与血钾的水平成正比,原来因腹泻丢失,血钾降低,又经补液后稀释,尿中不会大量排钾。
[多选题]法洛四联症杂音的特点为
收缩期杂音
喷射性杂音
解析:AB。心前区略隆起,胸骨左缘第2、 3、4肋间可闻及2~3级粗糙喷射性收缩期杂音,此为肺动脉狭窄所致,一般无收缩期震颤。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音,乃由右跨之主动脉传来。
[单选题]3个月时,应该接种的疫苗是
脊髓灰质炎疫苗
解析:B。1个月时需要接种乙肝疫苗。
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