正确答案:

缺氧缺血致肠壁血灌注减少 病原菌直接侵入肠黏膜 肠黏膜微循环障碍 内毒素激活细胞因子

ABCD

题目：新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有

解析：ABCD。新生儿坏死性小肠结肠炎可能与下列因素有关。早产儿胃肠道功能不成熟早产儿胃酸分泌少，胃肠动力差，蛋白酶活性低，消化道黏膜通透性高，消化吸收和局部免疫反应低下，因此，在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。感染，败血症或肠道感染时，细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子 (PAF)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子 (TNF)等的释放，引起肠黏膜损伤；肠黏膜缺氧缺血，摄入境高渗乳及高渗溶液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男婴，生后18小时出现黄疸，血型为B型，母血型为O型Rh阳性，血清胆红素为189μmoL／L。该病最严重的并发症是

核黄疸

解析：依据临床表现病儿为ABO血型不合溶血病的可能性极大，新生儿溶血最严重的并发症是胆红素脑病(核黄疸)，因为它是神经系统不可逆的损伤。

[单选题]接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用

5天内

解析：接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0．25ml／kg，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到预防效果。

[单选题]为确诊本病，应选择的检查是

测免疫球蛋白及其亚型

解析：A。免疫缺陷。

[单选题]女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。

新生儿呼吸窘迫综合征

解析：病儿为孕周小于35周早产儿，PS合成不足，结合临床表现，发生新生儿呼吸窘迫综合征的可能性极大。

[单选题]1岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC 2．5×1012／L，Hb65g／L，RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是

营养性混合性贫血

[单选题]患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37．8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(-)，前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征(-)，枕部有乒乓球感。

维生素D缺乏性手足搐搦症

[单选题]硬皮病标志性抗体

抗SCL～70抗体

[单选题]患儿女，2岁半，诊断为痉挛型脑瘫。经功能训练仍有严重下肢痉挛。可考虑使用何种药物减低肌张力

巴氯芬

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