正确答案:

高血压脑病

B

题目:男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是

解析:B

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起
  • 巨人症


  • [单选题]10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12 kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/d1,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/d1。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为
  • 肾炎性肾病

  • 解析:肾病综合征分为单纯型和肾炎型,凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜,并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压,并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童130/90mmHg,学龄前120/80mmHg。③肾功能不全,并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。

  • [单选题]根据以上情况,认为脱水程度及性质为
  • 中度等渗性脱水

  • 解析:B。一般根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合分析判断。常将脱水程度分为三度:①轻度脱水:表示有3%~5%体重或相当于30~ 50ml/kg体液的减少;②中度脱水:表示有 5%~10%的体重减少或相当于体液丢失 50~100ml/kg;③重度脱水:表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~ 120ml/kg。血清钠低于130mmol/L时为低渗性脱水,血清钠在130~150mmol/L时为等渗性脱水,血清钠大于150mmol/L时为高渗性脱水。

  • [单选题]关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的
  • 卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合

  • 解析:卵圆孔一般于生后5~7月形成解剖上闭

  • [单选题]女婴,胎龄246天,顺产,生后第3天出现黄疸。正常情况下,该婴儿的黄疸可持续多久消退
  • 3~4周

  • 解析:该病儿为早产儿(小于259天,即37周),早产儿的黄疸可持续3~4周。

  • [单选题]若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起,见少许瘢痕组织样纤维增生,未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期
  • 2期

  • 解析:早产儿视网膜病变按疾病严重程度分为五期。Ⅰ期:视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。Ⅱ期:白色分界线进一步变宽且增高,形成高于视网膜表面的嵴形隆起。Ⅲ期:嵴形隆起愈加显著,并呈粉红色,说明新生血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生,并进入玻璃体。Ⅳ期:部分视网膜脱离,又分为A与B2级。ⅣA为周边视网膜脱离未累及黄斑,ⅣB为视网膜脱离累及黄斑。视网膜脱离多属牵引性,但亦有渗出性。Ⅴ期:视网膜全脱离,常呈漏斗型,可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种。所以答案选B。

  • [单选题]该患儿病情仍在加重,为防止进展可考虑使用
  • 大剂量人血免疫球蛋白


  • [单选题]新生儿肾小球滤过率低的原因,下列说法正确的是
  • 心排血量低,肾血流量少

  • 解析:新生儿肾小球滤过率低与以下因素有关:近皮质肾小球发育不良,滤过作用主要由近髓质肾小球负担,且其入球小动脉间有吻合支而有血流短路,致滤过量减少;入球小动脉阻力和出球小动脉阻力高;心排血量低,肾血流量少;滤过面积小等。

  • [单选题]Down综合征最常见的核型是
  • 47,XX(XY),+21

  • 解析:D。标准型,占患儿总数95%左右,是由于亲代(多数为母亲)的生殖细胞在减数分裂时21号染色体不分离所致,使患儿体细胞多一条额外的21号染色体,其核型为47, XY,+21。

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