正确答案:

胺碘酮

D

题目：老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是

解析：本题考查治疗房颤药物的不良反应。胺碘酮的不良反应有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能障碍、静脉炎等，由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。但对伴有明显的左室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮为首选药物，故正确答案为D。华法林的主要不良反应为各种各样的出血表现；地高辛、美托洛尔均无题干所述的不良反应。福辛普利为ACEI类药物，不作为房颤的选择用药，为干扰选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下有关"双膦酸盐应用注意事项"的叙述中，正确的是

过敏者禁用

不能合用双膦酸盐

缓缓注入，避免导致肾衰竭

解析：备选答案C、D错误。"双膦酸盐不宜配伍非甾体消炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素"。

[单选题]合成阿片类镇痛药中，属于苯哌啶类的药物是( )。

芬太尼

解析：苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等

[单选题]对乙酰氨基酚中毒可使用的解救药是

乙酰半胱氨酸

解析：乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

[多选题]下列属于控制溶出为原理的缓释、控释制剂的方法有

控制粒子大小

制成溶解度小的盐

解析：根据题干直接分析，控制溶出为原理的缓释、控释制剂的方法有控制粒子大小、制成溶解度小的盐或酯、与高分子化合物生成难溶性盐、将药物包藏于溶蚀性骨架中等；若控制扩散为原理的缓释、控释制剂的方法有制成乳剂、制成不溶性骨架片、制成微囊、制成植入剂等；若控制离子交换作用为原理的缓释、控释制剂的方法有制成药树脂；综合分析，本题选A、B。故本题选A、B。

[单选题]某些晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤，应选择的给药途径为( )。

动脉注药

解析：动脉注药，用于某些晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤，达到提高肿瘤局部药物浓度和减轻全身性毒性反应。

[多选题]下列药学服务的对象中，重要人群是指

过敏体质者

需同时合并应用多种药品者

用药后容易出现明显药品不良反应者

用药效果不佳、需要重新选择药品者

解析：本题考查药学服务的对象中的重要人群。本题的"陷阱"是：药学服务的"特殊人群"归属"重要人群"，即过敏体质者(A)是"特殊人群"，也归属"重要人群"。而一般"消化不良患者"可以自我药疗，不属于重要人群。

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