[多选题]对于羊水过多恰当的有
正确答案 :ABCD
慢性羊水过多约占98%,且多发生在妊娠28~32周
急性羊水过多时,孕妇可出现呼吸困难
合并神经管缺陷胎儿时,羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上
产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血
[单选题]关于胎儿电子监测,提示脐带受压的是
正确答案 :D
变异减速
[多选题]以下那些是经前期综合征特征( )
正确答案 :BCDE
躯体症状明显
月经前1~2周出现症状
周期性发生
行为改变
[单选题]26岁,不孕3年,继发闭经4个月。检查:无卵巢增大及多毛症,肌注黄体酮20mg3天,停药7天后有子宫出血,血FSH、LH低值;垂体兴奋试验,LHRH注射后60分钟血中LH值升至注射前的3倍以上。提示病变部位在
正确答案 :D
丘脑下部
[单选题]下列哪项是扁平型骨盆的特征
正确答案 :C
骶骨变直向后翘或呈深弧形
解析:扁平型骨盆入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形,耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或呈深弧形,故骨盆浅,在我国女性中较常见。
[单选题]外生殖器出现两性畸形,是由于胚胎或胎儿受下列何种激素过高或不足量刺激所致
正确答案 :D
雄激素
[多选题]下列哪些检查可以反映雌激素的分泌水平
正确答案 :BCDE
宫颈黏液呈羊齿状结晶
基础体温出现高温象
阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
尿雌三醇
解析:雌激素促进子宫发育,内膜发生增生期的变化。在雌激素的作用下,子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液,呈羊齿状结晶,其中的粘蛋白沿宫纵行排列。在雌激素的作用下,涂片以表浅细胞为主,雌激素水平愈高,则表浅细胞的角化程度愈明显。尿雌三醇是体内主要的雌激素,也可反应体内雌激素的分泌水平。基础体温出现双象,卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢,也可以反映雌激素水平。
[单选题]产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天。查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。最大可能诊断为
正确答案 :E
急性盆腔炎
[单选题]有关雌、孕激素下列哪项说法是正确的
正确答案 :E
以上均正确
解析:雌孕激素生理功能主要表现为:
一、雌激素
1、促使子宫发育,肌层增厚,血管增生,内膜呈增生期改变,宫颈分泌透明稀薄粘液,便于精子通过。有增强子宫对催产素的敏感性作用。
2、促进输卵管的发育及蠕动,出现纤毛细胞,有利卵子或受精卵的运行。
3、促使阴道上皮细胞增生角化,角化程度与雌激素水平成正比,并使上皮细胞内糖元增加,经阴道杆菌分解成为乳酸,使阴道分泌物呈酸性反应,有抑制致病菌繁殖的作用,从而增强局部的抵抗力。
4、促使乳腺管增生。产后立即用较大量雌激素能抑制乳汁的分泌。
5、促使女性第二性征发育。
6、促使体内钠和水的潴留。
7、加速骨骺端的闭合。
8、对雄激素起拮抗作用。
9、可以调节脂肪代谢(降低胆固醇与磷脂的比例)。
一定浓度的激素通过丘脑下部来影响垂体促性腺激素的分泌,一方面是抑制垂体促卵泡成熟激素的分泌,另一方面是刺激黄体生成素的分泌。
二、孕激素
人体内产生的孕激素,主要是孕酮,其代谢产物主要为孕二醇,与葡萄糖醛酸或硫酸结合,从尿中排出。
孕激素主要生理功能如下:
1、使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象,宫颈粘液变得粘稠,精子不易通过。
2、抑制输卵管的蠕动。
3、逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失,脱落的细胞多蜷缩成堆。
4、促使乳腺小泡的发育,但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。
5、有致热作用,可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。
6、促使体内钠和水的排出。
7、通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。
8、孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中上升曲线平行,孕末期达高峰,分娩时子宫的强有力收缩,与二者协同作用有关。
[多选题]月经先后无定期临床常见证型有( )
正确答案 :ADE
肾气不足
脾气虚弱
肝气郁滞
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