[单选题]患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是

正确答案 ：D

帮助者

解析：决策者：护士应用葫芦里专业知识与技能，收集患者有关资料，判断其健康问题及原因，作出护理诊断，根据患者的具体情况制定和执行护理计划，故排除选项A。协调者：患者所获得的医疗护理照顾是整体性和连续的它需要健康保健系统中的多学科成员密切配合才能完成，故排除选项B。照顾者：照顾是护士最基本、最重要的角色功能，护士的独特功能就是协助患者或健康人从事有益于健康、恢复健康的活动，故排除选项C。管理者：为了顺利地开展护理工作，护士必须对日常工作进行有计划的组织、管理和整体的协调，以合理利用各种资源，满足患者的需求，故排除选项E。了解上述知识点后可运用排除法做此题，故选项D为正选。

[单选题]关于隐血试验饮食说法正确的是

正确答案 ：A

实验前3天起禁止使用造成假阳性的食物

解析：隐血试验饮食用于协助诊断有无消化道出血，试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物和药物等易造成隐血试验假阳性的食物。可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝等。第4天起连续留3天粪便作隐血检查。

[单选题]刘先生，56岁，因脑血栓昏迷2天，病情稳定后给予鼻饲。下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误

正确答案 ：D

每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

解析：频繁更换鼻饲管会使患者鼻、咽、食道黏膜受到损伤，应每周更换一次（D错，为本题正确答案）。长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理（A对）。每次喂食间隔时间不少于2h（B对），在灌流质前后注入少量温开水。

[单选题]4个月婴儿添加辅食中最重要的是

正确答案 ：C

蛋黄

解析：3～4个月的孩子应该添加既含铁较丰富、又能被婴儿消化吸收的食品，鸡蛋黄是最适合的食品之一。

[单选题]对肝性脑病患者，下列错误的护理措施是

正确答案 ：A

低热量饮食

[单选题]急性脱髓鞘性多发性神经炎蛋白质增高常在起病后几周最明显

正确答案 ：C

3周

解析：本病通常腰椎穿刺取脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，即蛋白一细胞分离现象。脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。蛋白质增高常在起病后3周最明显，故本题选C。解题关键：了解本病主要的实验室检查，并知道其具有特殊性的检查结果：脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。

[单选题]患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先

正确答案 ：D

询问其基础血压值并给予解释

解析：成人血压低于90/60～50mmHg称为低血压，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭伤无出血，不致引起血压下降，故应与患者基础血压对照后，给予解释，选D。解题关键：发现血压异常时，应保持镇静，与患者基础血压对照后，给予解释、安慰。

[单选题]下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是

正确答案 ：A

患侧瞳孔先缩小，再散大

解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大。直接或间接对光反射消失。

[单选题]慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是( )

正确答案 ：E

呼吸困难

解析：慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。

[单选题]患者，男，46岁，因肝硬化伴食管－胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症( )

正确答案 ：D

肝性脑病

解析：肝硬化患者因食管－胃底静脉曲张破裂出血入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，为肝性脑病的典型表现。

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