• [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 化疗

  • 解析:恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP),仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术,约80%的手术者可能有肿瘤残留,其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏,因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中,其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果。例如,培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到13.3个月。

  • [单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为
  • 正确答案 :D
  • 40~50Gy

  • 解析:头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50~60Gy,剂量过高,增加手术难度和并发症,剂量过低,肿瘤的杀灭较差,所以正确答案是C。

  • [单选题]Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者,首选下列哪项治疗?(  )
  • 正确答案 :B
  • 抗HP治疗

  • 解析:Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤,HP阳性患者可首选抗HP治疗,HP阴性患者也可先试用抗HP治疗,或者首选放疗。

  • [单选题]小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变?(  )
  • 正确答案 :C
  • 同侧膈肌侵犯

  • 解析:小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔,可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结,但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此,少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。

  • [单选题]在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是
  • 正确答案 :A
  • 甲状腺癌

  • 解析:在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌,其次是鼻咽癌、口腔癌。

  • [单选题]鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的(  )。
  • 正确答案 :A
  • 小于10%

  • 解析:绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌,两者的比例占95%以上。

  • [单选题]在我国,男性头颈部恶性肿瘤发病首位是( )。
  • 正确答案 :B
  • 鼻咽癌

  • 解析:我国是鼻咽癌的高发地区,男性多于女性。在我国,男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌,其次是喉癌、口腔癌。

  • [单选题]不影响上颌窦癌预后的因素有(  )。
  • 正确答案 :E
  • 患者的性别

  • 解析:上颌窦癌的预后与疾病的分期、病理类型、解剖、治疗的模式等成正相关,而与患者的性别无明显相关性。

  • [单选题]女性患者骨转移癌最常见的来源部位是
  • 正确答案 :D
  • 乳腺

  • 解析:乳腺癌更易发生骨转移。

  • [单选题]患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗

  • 解析:骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证,化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率,对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术,术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率,术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

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