[多选题]胃食管反流病患者抗反流手术指征( )

正确答案 ：ABDE

内科治疗无效

内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药

经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄

由反流引起严重呼吸道疾病

解析：下列情况为抗反流手术指征①内科系统治疗无效或停药后很快复发者②不能忍受长期服药者；③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等；④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等；故C错误。⑤客观检查证实为病理性反流者（如动态pH监测）；⑥碱性胃食管反流。

[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有（ ）

正确答案 ：BCE

风水泛滥

水湿浸渍

湿热壅盛

[多选题]关于一过性LES松弛的描述正确的是

正确答案 ：ABDE

指非吞咽时LES的自发松弛

松弛时间长于吞咽时的LES松弛时间

是正常人生理性胃食管反流的主要原因

是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制

解析：一过性食管下括约肌松弛(transit LES relaxation，TLESR)是指非吞咽情况下LES自发松弛，其松弛时间明显长于吞咽时LES松弛的时间。TLESR既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。

[多选题]下列哪些因素可诱发反流性食管炎

正确答案 ：ABCDE

咖啡

酒精

吸烟

高脂肪饮食

地西泮(安定)

解析：引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常（如食管裂孔疝）外，某些疾病（如糖尿病）、药物（如平滑肌松弛剂）和食物（如高脂食物、巧克力、咖啡）都可能导致LES功能障碍，引起反流。

[多选题]关于胃癌术后化疗，正确的是

正确答案 ：ABDE

Ⅰ期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗

未做根治性切除者，术后应予化疗

化疗于术后2～4周开始

应予联合化疗

解析：1.早期的胃癌一般没有化疗指征，不需要化疗。2.晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。3.根治术后复发者需要化疗。4.应尽早进行术后辅助化疗，最好能在术后4周左右开始，不宜超过8-12周，5.尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症，因此应选择高效低毒的联合化疗方案，避免选择单药。

[单选题]大便呈灰白色，往往提示为

正确答案 ：C

梗阻性黄疸

[单选题]某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，应见于下列哪一种病症

正确答案 ：B

腹水

[单选题]下述哪项不是诊断肝硬化的依据

正确答案 ：A

发热、腹胀，乏力

[单选题]有关酒精性肝硬化肝移植的叙述中，错误的是

正确答案 ：B

Maddrey判别函数主要用于判断酒精性肝硬化患者的预后

[多选题]胃癌肉眼形态可表现为

正确答案 ：ABCDE

半透明胶冻状

胃壁弥漫性增厚

溃疡状

息肉状

团块状

解析：根据胃癌的大体形态、生长方式、生长速度以及发生的基础。常将胃癌分为浅表型、肿块型、惯疡型、浸润型、溃疡癌。浅表型；病变仅局限干粘膜或粘膜下层，可单发或多发，多见干胃癌早期。据统计此型胃癌有13.3％存在淋巴转移。几型又分为3个亚型；①隆起型；病变呈不规则隆起，界限清楚，表面有结节。②平坦型：病变相对平坦，可稍浅凹陷或隆起，常为较平坦的斑块或糜烂，可伴有痴痕名凹陷型：病变不规则，有明显的浅凹陷，表面可有出血或渗出物覆盖。浅表型冒癌一般手术切除彻底，术后较少复发，预后较好。故全选。

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