• [单选题]护理程序的理论框架是( )
  • 正确答案 :B
  • 一般系统论


  • [单选题]患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )
  • 正确答案 :A
  • 24小时专人护理

  • 解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。

  • [单选题]胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是( )。
  • 正确答案 :C
  • 4cm~6cm

  • 解析:胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm~6cm,伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;水柱平液面,提示胸腔闭式引流有漏气处;水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好。

  • [单选题]为成人实施心脏按压,应使胸骨下陷( )
  • 正确答案 :E
  • 5~6cm

  • 解析:心脏按压方法为:病人仰卧于硬板床或地面,术者紧靠病人胸部一侧,以示指和中指横放在胸骨下切迹上方,以另一手的掌根部紧贴示指上方,术者双肘关节伸直,自肩背部垂直向掌根加压,按压深度成人至少5cm,5~13岁者3cm,婴、幼儿2cm

  • [单选题]穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为( )
  • 正确答案 :C
  • 前胸、手臂、腰部以上

  • 解析:穿无菌手术衣和戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,不能接触。前胸、手臂、腰部以上为无菌区。

  • [单选题]患者长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是( )
  • 正确答案 :C
  • 骶尾部

  • 解析:压疮多发生于骨隆突处及脂肪肌肉较少部位。仰卧位时多发于骶尾部。

  • [单选题]孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是( )。
  • 正确答案 :B
  • 过敏性变态反应

  • 解析:羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)进入母体血液循环引起。羊水进入母体血循环后,通过阻塞肺小血管,引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。

  • [单选题]一般病室温度保持在( )较为适宜。
  • 正确答案 :A
  • 18℃~22℃

  • 解析:病室温度一般保持在18℃~22℃为宜。新生儿及老年患者的病室温度保持在22℃~24℃为宜。病室湿度一般保持在50%~60%为宜。

  • [单选题]患者男性,36岁,急性肠炎,医嘱输入1000ml液体,4小时输完,点滴系数为20,滴速为每分钟( )。
  • 正确答案 :C
  • 83滴

  • 解析:每分钟滴数=输液总量×点滴系数/输液时间。

  • [单选题]进行( )检查时,不必通知患者空腹采集血标本。
  • 正确答案 :B
  • 抽血做交叉配血试验

  • 解析:做生化检验(肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能、尿酸、孔酸脱氢酶等),应在清晨空腹时采血.事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。

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