[多选题]下列有关临床上使用乙酰半胱氨酸叙述正确的是

正确答案 ：BCDE

可引起呛咳、支气管痉挛

与异丙肾上腺素合用或交替使用药效提高

增加金制剂的排泄

减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性

解析：乙酰半胱氨酸注射剂肌肉和静脉均可使用，可引起咳呛、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎等不良反应。支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解，临床常与异丙肾上腺素合用或交替使用，不仅可提高疗效，而且可减少不良反应。乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄，可降低青霉素、头孢菌素、四环素等药物的疗效，不宜混用或合并使用，必要时应间隔4小时交替使用。长期使用乙酰半胱氨酸可增加慢性阻塞性肺疾病患者的抗微生物感染能力。

[单选题]毛果芸香碱属于

正确答案 ：B

M胆碱受体激动药

解析：毛果芸香碱（pilocarpine），又名匹鲁卡品。能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。故选择B。

[单选题]微晶纤维素为常用片剂敷料，其缩写为

正确答案 ：D

MCC

[多选题]下列关于不良反应发生原因的叙述，正确的是

正确答案 ：BCE

年龄是影响药物不良反应的因素之一

病理状态也影响药物的作用

白色与有色人种之间对药物的感受性有相当的差别

解析：引起不良反应机体方面的原因包括：种族差别、性别、年龄、个体差异、病理状态、血型、营养状态。

[多选题]苯巴比妥有下列哪些作用和不良反应

正确答案 ：CD

诱导肝药酶

大剂量引起麻醉

解析：苯巴比妥为长效巴比妥类，随着剂量的增加，其中枢抑制作用的程度和范围逐渐加深和扩大，相继出现镇静、催眠直至麻醉，中毒剂量可使延髓呼吸中枢和血管运动中枢抑制，甚至麻痹死亡。可因诱导肝微粒体酶不仅加速自身的代谢，还可加速其他多种药物的代谢。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

正确答案 ：D

温肾

[多选题]药品不良反应监测的目的是

正确答案 ：AD

保障公民用药治疗安全

为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息

解析：开展(ADR)监测报告工作，有利于尽早发现各种类型的不良反应，研究药物不良反应的因果关系和诱发因素，使药品管理部门和医药卫生人员及时了解有关不良反应的情况，并采取必要的预防措施，避免严重ADR的重复发生和蔓延。同时开展ADR监测也是加强上市后药品安全监管的重要措施，以达到正确指导合理用药，努力控制、减少药源性疾病和严重不良反应的发生，确保人民用药安全有效的目的。

[单选题]以下哪项不是围绝经期激素治疗的禁忌证

正确答案 ：A

缺血性心血管疾病

解析：本题考查MHT的禁忌证。MHT临床应用的禁忌证有已知或可疑妊娠、不明原因的阴道出血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。

[单选题]以下不能用于重症肌无力治疗的是

正确答案 ：A

毒扁豆碱

[单选题]下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进入各种组织的是

正确答案 ：D

磺胺嘧啶

解析：磺胺二甲基嘧啶蛋白结合率为80%～90%，磺胺甲噁唑蛋白结合率为60%～80%，磺胺间甲嘧啶蛋白结合率为85%～90%，磺胺嘧啶血浆蛋白结合率为45%，低于其他磺胺药，因而易透过血脑屏障，在脑脊液中的浓度最高可达血药浓度的80%。

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