正确答案:

继发性甲亢

题目：男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

解析：继发性甲亢较少见,大多数先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。好发于40岁以上。腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。本题答案选择D。

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解析：如果裂口内有不易控制的动脉性出血，可考虑行肝动脉结扎。结扎肝总动脉最安全，但止血有时不满意。结扎左肝或右肝动脉效果肯定，但术后肝功能可能波动。结扎肝固有动脉有一定危险，故应慎用。本题答案选择A。

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解析：直肠癌淋巴转移可至病变肠拌的结肠上淋巴结，然后依次转移至约肠旁淋巴结、中间淋巴结、肠系膜根部淋巴结，晚期可远距离转移至锁骨上淋巴结。本题答案选择ABC。

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